Наболевшие вопросы: все об электрических зубных щётках

Как правильно чистить зубы? Стоит ли использовать электрическую зубную щетку? На что обратить внимание при выборе модели? Полезны ли такие «игрушки» детям?

Вопросов много, но большинство материалов, посвященных использованию электрических зубных щеток, заканчивается фразой: «проконсультируйтесь со стоматологом». Мы решили так и поступить: на вопросы «Потребителя» отвечает руководитель детской стоматологии Центра Эндохирургии и Литотрипсии, член Международной ассоциации стоматологов ALFA OMEGA, Марина Бельфер.

Текст: Полина СТРИЖАК.

Правильные движения к здоровым зубам

— Марина Леоновна, существует мнение, что правильно выбранная зубная щетка решает проблему эффективной чистки зубов. Вы согласны?

— Зубы надо чистить как можно лучше — это главное. От того, насколько качественно мы чистим зубы, напрямую зависит прочность зубной эмали, ее устойчивость к кариесу, а значит — в целом здоровье зубов и десен.

Первое, чему учат будущих стоматологов: для эффективной чистки наиболее важны два параметра: качество пасты или иной чистящей субстанции и правильные движения щеткой при чистке зубов.

Паста не должна быть слишком абразивной — это мало кому показано, должна обязательно содержать фтор — кстати, в продаже есть довольно дорогие марки, не отвечающие этому требованию.

И особенно важны движения: это целая наука, мало кто умеет делать так называемые «выметывающие» движения: рабочая поверхность щетки держится горизонтально по отношению к очищаемой поверхности зуба и совершается движение от десны и места перехода десны в зуб к внешнему краю зуба.

Таким образом надо очистить 3 поверхности каждого зуба: со стороны щеки (внешняя поверхность), со стороны неба (внутренняя поверхность) и со стороны прикуса. У большинства людей (особенно в нашей стране, где детей почему-то этому не учат) такие мануальные навыки не выработаны.

Взрослому человеку переучиваться трудно, поэтому стоматологи рекомендуют по крайней мере не совершать щеткой вертикальных движений «вверх-вниз» — это приводит к забиванию налета и частичек пищи под десны, может вызвать воспаление и привести к эрозии зуба.

СУЛЬКУС — это борозда между десенным краем и зубом. В норме ее толщина — 0,5-2 мм. Если она больше, это свидетельствует о наличие воспаления — чаще всего от неправильной и некачественной чистки. Последствия — гингивит, парадонтит, кариес.

 Предпочтительнее круговые движения — они физиологичнее и по механике ближе к «выметывающим». Стоит заметить, что даже при таких правильных движениях щеткой остаются неочищенными межзубные промежутки, именно поэтому стоматологи настаивают на применении специальной зубной нити — флосса — после чистки зубов щеткой.

—Телевизионная реклама призывает нас чистить не только зубы и десны, но и язык…

— Да, и даже внутренние поверхности щек. Дело это нужное, и все же показана такая чистка не всем. У многих людей — особенно детей — чистка языка вызывает рвотный рефлекс.

Не стоит мучиться, обычно для таких целей достаточно полосканий. Некоторые начинают чистить язык и щеки, надеясь избавиться от запаха изо рта или налета. Между тем это не всегда стоматологическая проблема, здесь необходима консультация врача, и возможно, обследование.

— Зато нас всех учили, что чистить зубы надо не менее 3 минут 2 раза в день. Или современная наука располагает иными данными?

— Два раза в день — это правильно, хотя последние исследования говорят о том, что основной и самой необходимой является именно вечерняя чистка — она помогает избавиться от всех загрязнений, которые мы накопили за день: частиц пищи, следов чая, кофе, и даже, увы, табака.

Утренняя чистка скорее является процедурой гигиены, ее основные задачи — освежение дыхания и защита зубов «на день грядущий». Кстати, предпочтительнее, если утренняя чистка состоится не до завтрака, а после него. Ведь на завтрак мы часто едим молочное, пьем сладкий чай, кофе, соки — следы этих продуктов будут «работать» над разрушением зубной эмали, если не удалить их после завтрака.

Жесткие щетки (с маркировкой «hard») практически не выпускают во всем мире, но в России их еще можно встретить. Пользоваться ими без назначения врача рискованно. Мягкие щетки показаны разве что детям и людям с заболеваниями зубов и десен — и только по назначению врача.

Поэтому правильная последовательность такова: встали — прополоскали рот, позавтракали — почистили зубы. Что же касается времени чистки, то хрестоматийных 3 минут мало для качественной чистки мануальной щеткой.

Современные исследования, да и простая арифметика, говорят о том, что оптимальное время чистки — не менее 5 минут. Считайте сами: если 3 минуты (180 секунд) разделить на 32 (количество зубов и взрослого человека), получится 5,6 секунд, которые, если верить традиционной точке зрения, следует уделить одному зубу.

Этого времени катастрофически мало для очистки 3 поверхностей каждого зуба, именно поэтому, как правило, страдают наиболее удаленные задние коренные зубы: на них не хватает ни времени, ни наших усилий — мы просто до них не дотягиваемся. Да и пасте нужно определенное время, чтобы ее активные компоненты проникли в ткани зубов, и 3 минуты — это, конечно, минимум.

— С нашей вечной нехваткой времени могут ли помочь электрические зубные щетки?

— Временной вопрос они решают, а вот качество чистки зависит и от прибора — надо его правильно выбрать, и от его разумного использования. Начнем со времени: при чистке зубов электрической щеткой его обязательно надо сокращать до 1-1,5 минуты.

ОРЗ, ГРИПП, АНГИНА, СТОМАТИТ, ГИНГИВИТ и другие перенесенные инфекции полости рта и верхних дыхательных путей — повод замены зубной щетки. В крайнем случае её надо оставить на ночь в 0,05% растворе хлоргексидина. Этот препарат не хранится в открытом виде дольше 14 дней.

В противном случае пользователь рискует нанести серьезный вред эмали зубов. Самое распространенное следствие неумеренного использования прибора — эрозия шейки зуба, возникновение гиперчувствительности на холодное и горячее. Уменьшение времени чистки, к сожалению, минимизирует благотворное воздействие на эмаль компонентов зубной пасты.

— На что еще стоит обращать внимание при выборе электрической щетки?

— Практика показывает, что прежде всего на надежность фирмы-производителя. Серьезные компании проводят исследования, привлекают к ним врачей, используют качественные материалы, снабжают свою продукцию подробными инструкциями и рекомендациями. Российский рынок наводнен дешевыми моделями неизвестного происхождения, сделанных непонятно из чего — покупать такое просто опасно. Если же говорить о технических особенностях моделей, оптимально, если у щетки:

средняя жесткость (маркировка «medium»),

2 головки, вращающиеся в разных направлениях. Это позволяет чистить разные поверхности одновременно 2 зубов,

щетинки имеют разный уровень длины,

сами чистящие головки маленькие — чем меньше, тем лучше они чистят,

щетинки на верхней головке удлинены и скошены с одного края — это позволит добраться до самых дальних — дистальных поверхностей зубов,

основание, на котором находятся головки по отношению к ручке щетки имеет угол наклона 30-45 градусов. Если угла нет — не доберетесь до задних зубов, которые всегда «страдают» и от повышенной жевательной нагрузки и от невнимания к ним при чистке,

эргономичная ручка, которая удобно ложится в ладонь.

— Есть модели, в которых двигаются не только головки, но и сами пучки щетинок — в некоторых щетках они крутятся вокруг своей оси, в некоторых совершают пульсирующе-вибрирующие движения. Это не вредно?

— Нет, чем больше движений, чем они сложнее — тем лучше чистка. Еще раз акцентирую внимание, что такой щеткой нельзя тереть зубы или надавливать на них.

— Модель выбрана — что надо учитывать при чистке зубов электрической щеткой?

— Нельзя держать щетку на одном месте (на одном зубе) дольше 1 секунды. Щетки совершают от 3000 — 4000 (это самые «слабенькие» модели!) движений в минуту, механическое воздействие на зубы огромно.

Поэтому надо мысленно говорить: «один» и передвигать щетку, совершая круговые или горизонтальные движения. Нельзя надавливать на зубы щеткой — стоит выбирать модели с функцией автоматического отключения при излишнем надавливании на зуб.

Кроме того, при чистке мануальной щеткой рекомендуется захватывать и десны — здесь же велик риск их повредить. Оставлять десны без чистки и массажа нельзя — поэтому надо после основной чистки пройтись еще раз по деснам и зубам уже выключенной или обычной мануальной щеткой.

Еще один важный момент — выбор пасты. Есть слишком абразивные пасты с крупными чистящими частичками — их категорически нельзя совмещать с электрическими щетками.

— Можно ли пользоваться электрической щеткой людям с коронками с металлокерамическим покрытием?

С точки зрения лучшего очищения места соединения коронки с десной — а именно этот аспект наиболее важен для гигиены в данном случае, использование электрической щетки даже предпочтительно.

Однако есть и «обратная сторона медали»: риск повреждения керамического покрытия коронки. Поэтому здесь нужно найти оптимальный баланс: например, не пользоваться электрической щеткой каждый день, не включать при чистке максимальную скорость вращения головки, выбирать модели с минимальным количеством возвратно-поступательных движений в минуту.

— Каков срок службы прибора?

— Если мануальную щетку рекомендуется менять раз в 1-3 месяца — зависит от частоты и длительности чистки, то электрическая щетка (или же сменная головка) служит дольше — от 3 до 6 месяцев.

Основным сигналом для замены щетки — мануальной или электрической — служит потеря внешнего вида чистящей головки. Многие модели снабжены цветовыми щетинками-индикаторами, которые вовремя подскажут, когда пора прощаться со старой щеткой.

— Ваша специализация — детская стоматология. С какого возраста ребенку можно пользоваться электрической щеткой и можно ли вообще?

— Многие производители выпускают щетки-игрушки — в виде персонажей сказок и мультфильмов. Естественно, эти приборы предназначены для детей, однако я бы не рекомендовала полностью заменять ими мануальные зубные щетки.

Во-первых, ручки щеток и их вес таковы, что детская кисть просто не в состоянии правильно держать такой прибор, не говоря уже о том, чтобы совершать им нужные движения.

Во-вторых, ребенок должен сначала обрести мануальные навыки чистки — это возможно только с обычной щеткой.

В-третьих, именно родители должны чистить зубы детям до 5-6 лет, а потом передавать им щетку — в «учебных» целях. Электрическая щетка-игрушка может выполнять иную роль: сделать саму процедуру чистки заманчивой, нестрашной и интересной — то есть приучить ребенка к чистке.

И до 11-12 лет я бы не рекомендовала давать детям для самостоятельного использования, а позже — не советовала бы пользоваться ею каждый день и прекратить использование при появлении какого-либо дискомфорта или болезненности.

— На что еще, помимо регулярной и правильной чистки зубов, стоит обратить внимание родителям, которые хотят сохранить зубы своих детей здоровыми?

— Первый аспект — правильное пищевое поведение, воспитанные с детства определенные пищевые привычки. Известно, что кариес «дружит» со сластенами и любителями молочного.

Для эмали вредно любое сладкое питье, к которому, с медицинской точки зрения, относятся и молочные напитки — даже без добавления сахара, ведь молоко содержит молочный сахар — лактозу. Очень вредны для эмали фруктовые соки. Существует даже своеобразный стоматологический антирейтинг соков — по вредности для зубов.

Лидеры — яблочный, цитрусовые, виноградный, гранатовый соки, наиболее нейтральны персиковый и грушевый соки и нектары. Безусловно, надо употреблять в пищу и соки, и молочное — только следует помнить о том, что это ЕДА, а не питье. А значит, пить их надо вместе с приемом пищи, после которого мы либо чистим зубы, либо — днем — полощем рот. Но, как правило, малыш говорит «хочу пить», и мама покупает ему сок, питьевой йогурт или газировку, вместо того, чтобы предложить воды или несладкого чая. И второй аспект — посещение стоматолога раз в полгода. Даже если вам кажется, что все в порядке!

Маркер налета покажет, как надо чистить зубы

Чтобы показать пациентам их уровень гигиены полости рта, стоматологу иногда приходится использовать маркер налета. Специальный состав наносится на зубки, и на плохо очищенных местах проявляется красный цвет.

Такие средства продаются и в аптеках — очень рекомендуется для самоконтроля. Удалить красноту можно будет только самой тщательной чисткой. Процедура покажет, сколько по времени и с каким старанием надо чистить зубы, чтобы избавиться от налета.